Tarif d'ambulance gelé depuis 1997 : l'effet sur le réseau

Le tarif d'ambulance au Québec n'a pas changé depuis 1997 : 125 $ pour la prise en charge et 1,75 $ par kilomètre. Selon le rapport du Vérificateur général du Québec de mai 2025, la part du coût moyen d'un transport payée par ce tarif est passée de 36 % à 13 % en 2023-2024. Le gouvernement du Québec comble la différence. Ce que paie la personne transportée est détaillé dans notre page prix ambulance. Ce texte vaut pour les ambulancières comme pour les ambulanciers (techniciens ambulanciers paramédics), qui ne reçoivent jamais la facture. En cas d'urgence, composez le 911.

Le tarif inscrit dans l'arrêté

Les taux sont fixés par l'article 5 de l'arrêté ministériel L-0.2, r. 2, à jour au 1er juillet 2026 sur LégisQuébec. Ils sont trois.

• 125 $ pour la prise en charge d'un malade
• 35 $ pour la prise en charge de tout malade additionnel
• 1,75 $ pour chaque kilomètre parcouru en ambulance avec le malade

Le dernier texte qui a modifié cet article est le décret 185-97. Ces taux s'appliquent à tout le Québec, à tous les agents payeurs et à tous les titulaires de permis. La page Québec.ca sur le coût du transport en ambulance, mise à jour le 20 août 2024, indique que ces tarifs peuvent faire l'objet d'une indexation annuelle.

Ce que valent 125 $ de 1997 aujourd'hui

La feuille de calcul de l'inflation de la Banque du Canada, consultée le 20 octobre 2026, compare l'indice des prix à la consommation de septembre 1997 (90,6) à celui de septembre 2026 (170,0). La hausse est de 87,64 %.

Ces montants viennent de l'outil de la Banque du Canada. Ce ne sont pas des tarifs proposés par le gouvernement.

Le coût moyen d'un transport : de 433 $ à 1 214 $

La figure 8 du rapport du Vérificateur général compare deux années.

La facture moyenne n'a presque pas bougé. Le coût moyen, lui, a augmenté de 781 $ par transport, d'après les deux montants de la figure.

Pour les 43 entreprises ambulancières, la tarification a rapporté 85,2 millions de dollars en 2023-2024. De ce montant, 18,7 millions viennent des citoyens et 66,5 millions sont déboursés notamment par le gouvernement, pour les usagers qui bénéficient de la gratuité. Le reste de leur financement passe par les contrats, comme l'explique notre article sur ce que coûtent les entreprises ambulancières.

Plus d'aînés admissibles à la gratuité

Le Vérificateur général rappelle que le gouvernement paie la totalité du transport dans certains cas, par exemple pour les personnes de 65 ans ou plus, les prestataires de la sécurité du revenu et le transport entre deux hôpitaux. Ces principaux critères de gratuité datent du début des années 1990.

De 1997 à 2024, la proportion des personnes de 65 ans ou plus dans la population québécoise est passée de 12 % à 21 %. Leur nombre est passé de 864 827 à 1 908 944.

Une analyse du ministère, aucune décision

Le ministère de la Santé et des Services sociaux a entrepris des analyses à l'automne 2024. Le rapport en cite un exemple : une prise en charge à 150 $ au lieu de 125 $, avec la gratuité à 70 ans au lieu de 65 ans, réduirait les dépenses du gouvernement d'environ 18 millions de dollars par année. Aucune décision n'avait été prise à la fin des travaux du Vérificateur général.

Sa recommandation 4 demande au ministère de finaliser ces analyses et de proposer, le cas échéant, les ajustements nécessaires. Dans sa réponse reproduite au rapport, le ministère écrit qu'il poursuivra ses analyses en tenant compte de l'importance de l'accessibilité pour la population. Dessercom, une entreprise auditée, écrit de son côté que la tarification uniforme ne reflète pas le coût réel des services et propose une révision alignée sur les coûts réels.

Aucun taux sans transport

L'arrêté ne prévoit aucun taux pour un déplacement sans transport. Ses trois taux visent la prise en charge d'un malade et le kilomètre parcouru avec lui. Le Vérificateur général note que, dans certains cas comme le refus de transport par le patient, celui-ci n'est pas transporté.

Ni TPS ni TVQ sur la facture

La page Services de santé taxables ou non taxables de Revenu Québec range les services ambulanciers parmi les services de santé sur lesquels la TPS et la TVQ ne doivent pas être perçues.

Au fédéral, l'article 4 de la partie II de l'annexe V de la Loi sur la taxe d'accise exonère la fourniture de services d'ambulance par une personne dont l'entreprise consiste à fournir de tels services. Les services d'ambulance aérienne en sont exclus et renvoyés à l'annexe VI, celle des fournitures détaxées. Aucune facture d'ambulance n'envoie donc de taxe à Ottawa. Ce texte n'est ni un avis fiscal ni un avis juridique.

Questions fréquentes

Quel sera le tarif d'une ambulance en 2026 ?

L'arrêté ministériel à jour au 1er juillet 2026 garde les taux de 1997 : 125 $ pour la prise en charge et 1,75 $ par kilomètre. Le ministère analyse la tarification depuis l'automne 2024. Aucune décision n'était prise à la fin des travaux du Vérificateur général, en mai 2025.

Quel est le coût d'un transport en ambulance ?

Le coût moyen des services est de 1 214 $ par transport en 2023-2024, selon le Vérificateur général. La facturation moyenne à l'usager est de 154 $. Le ministère et d'autres sources paient les 1 060 $ qui restent.

Quel est le prix d'un trajet en ambulance ?

Pour une personne qui réside au Canada, le trajet coûte 125 $ pour la prise en charge, plus 1,75 $ par kilomètre parcouru vers le centre hospitalier, selon Québec.ca. Un patient supplémentaire dans la même ambulance coûte 35 $. Pour une personne qui ne réside pas au Canada, la prise en charge est de 400 $.

Comment calculer un transport en ambulance ?

On additionne la prise en charge de 125 $ et 1,75 $ pour chaque kilomètre parcouru en ambulance avec le malade, selon l'article 5 de l'arrêté. Un trajet de 20 kilomètres donne donc 125 $ plus 35 $, soit 160 $. Ce calcul vient du tarif, pas d'une facture réelle.

Combien coûte le transport d'une personne âgée en ambulance ?

Pour une personne de 65 ans ou plus, Québec.ca indique que le centre hospitalier paie, sous condition d'une approbation du médecin responsable. La même page prévient qu'une personne admissible pourrait devoir payer si le transport n'est pas jugé nécessaire du point de vue médical.

Est-ce que la RAMQ rembourse les frais d'ambulance ?

Non. La Régie de l'assurance maladie du Québec écrit qu'elle ne couvre pas les coûts de transport par ambulance.

Est-ce que le transport est taxable ?

Le transport par ambulance ne l'est pas. Revenu Québec écrit que la TPS et la TVQ ne doivent pas être perçues sur les services ambulanciers. La Loi sur la taxe d'accise les exonère à l'article 4 de la partie II de son annexe V.

Sources

• Services ambulanciers, chapitre 3 du rapport du Vérificateur général du Québec à l'Assemblée nationale pour l'année 2024-2025, mai 2025, paragraphes 3, 95 et 121 à 127, figure 8, recommandation 4 et commentaires du MSSS et de Dessercom, consulté le 20 octobre 2026
• Arrêté ministériel concernant la détermination des zones de services d'ambulance […] et des taux du transport par ambulance, chapitre L-0.2, r. 2, article 5, LégisQuébec, à jour au 1er juillet 2026
• Coût du transport en ambulance, gouvernement du Québec, dernière mise à jour le 20 août 2024, consulté le 20 octobre 2026
• Feuille de calcul de l'inflation, Banque du Canada, IPC de septembre 1997 et de septembre 2026, consulté le 20 octobre 2026
• Services de santé taxables ou non taxables, Revenu Québec, consulté le 20 octobre 2026
• Loi sur la taxe d'accise, annexe V, partie II, article 4, ministère de la Justice du Canada, à jour au 30 septembre 2026
• Le transport en ambulance est-il un service couvert?, Régie de l'assurance maladie du Québec, consulté le 20 octobre 2026